Category Archives: “Lalele Roşii” nr. 4

Un alt mod de absorbtie a substantei utile in boala Parkinson

Boala Parkinson , asa cum au stabilit in anul 1960 savantii When Ehringer si Hornykiewic, este o dezordine a creierului cauzata de distrugerea sau degenerescenta neuronilor care produc dopamina (substanta neurotransmitatoare, responsabila cu capacitatea organismului de a-si controla miscarile), nivelul acestia din creier scazind cu circa 20% fata de valorile normale, principala arie afectata fiind situata profund, in substanta cerebrala, fiind numita si “substantia nigra” (substanta neagra).

Dopamina actioneaza ca un mesager chimic care trimite semnale altor parti ale creierului, jucand un rol important in controlul miscarilor si echilibrului.

Tratamentul aplicat in boala Parkinson prevede o serie de medicamente marea majoritate a acestora actionand dupa absorbtia prin intestinul subtire.

Exista insa si o exceptie in care Rotigotina – substanta utila este absorbita prin piele diseminandu-se treptat in fluxul sanguin.

Rotigotina stimuleaza creierul in acelasi fel in care ar face-o si dopamina, astfel incat pacientii sa isi poata controla miscarile si sa prezinte mai putine semne si simptome ale bolii Parkinson, precum rigiditatea si lentoarea in miscari.

Medicamentul  se aplica o data pe zi, aproximativ la aceeasi ora, in fiecare zi. Plasturele se aplica pe o portiune de piele uscata, curata si sanatoasa a abdomenului (burtii), coapselor, soldurilor, partii laterale, umerilor sau bratului. Plasturele ramane pe piele timp de 24 de ore, apoi este inlocuit cu unul nou, aplicat intr-o zona diferita.

Nu trebuie utilizat din nou acelasi loc mai devreme de doua saptamani

Utilizarea patchului se face  in monoterapie in stadiul incipient al bolii sau in combinatie cu levadopa in stadiile avansate, in care levodopa incepe sa isi piarda din eficacitate.

In general doza de incepere este de 2 mg/24 h, care apoi este crescuta saptamanal cu cate 2 mg/24 h, pana la atingerea unei doze eficace sau pana la o doza maxima de 8 mg/24 h

O noua sansa in DBS

DBS-_stimularea profunda cerebrala  este un tratament chirurgical care implică implantarea unui dispozitiv medical numit stimulator , care trimite impulsuri electrice la anumite părţi ale creierului oferind beneficii terapeutice remarcabile in  boala Parkinson, tremor şi distonie. În ciuda lungii istori a DBS, principii care stau la baza şi mecanismele sale sunt încă nu clar. DBS direct modifică activitatea creierului într-o manieră controlată, efectele sale sunt reversibile (spre deosebire cele de tehnici de lesioning) şi este una dintre doar câteva metode neurochirurgicale care permite mascarea.

In prezent aparatura utilizata mai face un pas pentru a fi mai aproape de pacienti prin introducerea bateriei reincarcabile,aspect ce prelungeste durata de viata a  acesteia de la 2-3 ani la   8-10 ani.

Realizarea tehnica inlatura stresul terminarii bateriei care era invocat de cei mai multi candidati.

Pentru o prima evaluare a selectarii unui candidat cit mai fiabil pentru neuroimplant firma Medtronic a creat un chestionar format din cinci intrebari care permite chiar pacientilor aceasta :

1. Pacientul este bolnav de mai mult de cinci ani ?

2. Pacientul are frecvente stari de of-in care medicamentele nu mai au efect?

3. Pacientul a avut episoade de dischinezie severa-miscari involuntare excesive?

4. Pacientul i-a frecvent doze de medicamente dopaminergice-ientul a preLevodopa , Sinemet , Stalevo, in cursul unei zile ?

5. Pacientul nu are efecte colaterale bolii , datorita medicamentelor administrate –tulburari de somn , halucinatii-sau stari de confuzie , hipersexualitate

Un raspuns pozitiv la toate aceste intrebari conduce la trecerea la noi etape de evaluare efectuate de medicii neurologi.

 

Dar care sunt beneficiile neurostimularii pentru pacient ?

-          Prelungeste timpii in care bolnavul este activ;

-          Reduce cantitatile de medicamente administrate zilnic;

-          Imbunatateste calitatea vietii;

-          Imbunatateste mobilitatea redind independent si reinsertia sociala

 

Care sunt limitele si ce nu asigura  DBS ?

-          Nu vindeca parkinsonul  ,ajutind doar la gestionarea anumitor sintome

-          Nu imbunatateste simtomele motorii pe care levodopa nu a reusit cu exceptia tremurului si crampelor muscular

-          Nu rezolva problemele de natura sociala ( izolarea , depresia , problemele emotionale)

-          Nu schimba personalitatea putind aparea ca si in cazul medicamentelor efecte secundare

-          Nu se aplica persoanelor ce au deposit virsta de 70-75 de ani

Ce riscuri presupune interventia?

Beneficiind de o aparatura moderna solida si performanta riscurile interventiei chirurgicale sunt foarte reduse respectiv putind aparea decesul la 4 din 10000 ( 0,4 % ) din interventii

Este dureroasa interventia?

Creierul este un organ ce nu simte durerea.Operatia in sine are doua parti.In prima etapa cind pacientul se afla sub anestezie generala se introduc suportii electrodului prin incizii craniene iar in partea a doua unde este necesara colaborarea cu pacientul se pozitioneaza electrozii in creier

Interventia este reversibila oricind.

Medtronic ureaza’’ La Multi Ani si spera ca in 2013 sa fie finalizat registrul bolnavilor de Parkinson din Romania in care sa fie specificata compatibilitatea la DBS.

Ioana Stanescu un medic dedicat recuperarii bolnavilor de Parkinson .

Dialog informal cu vicepresedintele asociatiei Vleju Mihai

Reporter ( R ) Stimata doamna doctor .Un timp a-ti lipsit din spitalul de recuperare Cluj , unde a-ti vietuit ??

Dr I.S Am continuat sa traiesc in Cluj fiind insa in concediu de crestere a fetitei mele Cristina.

R. Noi pacientii am presupus cu inima strinsa ca a-ti fi acceptat o oferta a unui stat African …?

Dr.I.S Sunteti dragut  , nu m-am gindit sa lucrez in strainatate in acest moment.

R. Doamna doctor . fara voia mea   am asistat la revenirea dv.s in clinica dupa aceasta lipsa. A-ti observant ca erau pacienti care va aplaudau i-ar unii din ei aveua lacrimi in ochi ?/

Dr.I.S Probabil a-ti vazut mai bine eu nu mi-am dat seama  ca erau asa entuziasm .Daca este asa ma  simt onorata

R. A-ti inteles ca oamenii vad in dumneavoastra un medic cu miini de aur care pe langa Parkinson le alina si sufletul.

Dr.I.Stanescu Ma bucur ca pot ajuta oamenii din mai multe puncte de vedereR. Pe fetita dvs.o s-o indrumati sa va urmeze in cariera?

Dr.I.S. Este inca prea mica dar ii voi da posibilitatea sa aleaga si nu ii voi impune. fiind o meserie ce implica multe renuntari

R.Sunteti cadru didactic si predati disciplina de specialitate la grupe de student vorbitori de limba engleza si franceza care sunt de alte religii.Cum va impacati cu acestia??

Dr.I.S. Respect fiecare religie si traditiile lor intelegandu-ma intotdeauna bine cu studentii mei indiferent   care este limba lor maternal.

R.Va multumesc pentru ca a-ti acceptat sa da-ti curs intrebarilor mele si va cer scuze pentru stangaciile inerente pentru un incepator in reportaje

Editorial

La Multi Ani

A mai trecut un an in care s-au deschis noi visuri , drumuri neumblate care ne fac sa mergem inainte si sa speram ca in 2013 vom fi mai bine  pentru a tremura mai putin sau a ne misca mai liber si nu ca niste roboti.

Si in fiecare zi in care ne vom trezi nu vom uita ca dimineata  aduce Speranta , dupa amiaza aduce Credinta, seara aduce Iubirea…. si noaptea aduce Odihna

Primiti cu colinda

Din an in an sosesc mereu la geam cu Mos Ajun,
E ger cumplit, e drumul greu da-i obicei strabun.
Azi cu stramosii cant in cor colindul sfant si bun,
Tot mos era si-n vremea lor Batranul Mos Craciun,
Tot mos era si-n vremea lor Batranul Mos Craciun.
E sarbatoare si e joc in casa ta acum.
Nu-i nici o casa fara foc de ziua lui Cristos.
Si-acum te las, fii sanatos si vesel de Craciun,
Dar nu uita, cand esti voios, crestine, sa fii bun,
Dar nu uita, cand esti voios, crestine, sa fii bun.
Se arata mamele la porti Copii, nu mai spun
Tu nu uita cand esti voios Romane sa fii bun.

Robert William “Bob” Hoskins

Robert William “Bob” Hoskins, Jr. (născut la 26 octombrie 1942) este un actor  englez cunoscut pentru rolul Cockneys , psihopatii , si gangster. El a apărut si în filme, cum ar fi The LongGood Friday (1980), Mona Lisa (1986), Who Framed Roger Rabbit (1988), Hook (1991), și Neverland (2011).

Hoskins s-a născut în Bury St Edmunds , Suffolk , fiul lui Elsie Lillian (născută Hopkins), o bucătareasa si Robert William Hoskins, Sr., un contabil si sofer de camion . [De la vârsta de două săptămâni, el a fost crescut in Finsbury Park , Londra .] școală Hoskins

La virsta de 15 ani acesta lucrase   ca portar , șofer de camion , și spalator de geamuri .  El a lucrat pe o perioadă de trei ani si in contabilitate  dar a renunțat.

Cariera in actorie Hoskins “a început-o în Londra, la sfârșitul anilor 1960, in cadrul unei  piese de teatru,  Primul sau rol important a fost in televiziune On the Move (1976), o serie destinata adulților pentru a face față analfabetismului, în care el a jucat rolul Alf, un  analfabet   În același an, a jucat si în versiunea originală a BBC Dennis Potter Mai târziu, el a jucat în Iago Jonathan Miller ‘s BBC Televiziune Shakespeare producția de Othello .

Performanțele lui Hoskins “în filme britanice , cum ar fi The Long Good Friday (1980) și Mona Lisa (1986) i-a adus aprobarea criticilor,cistigind cu cel din urmă, un premiu la Cannes , cel mai bun actor la Globul de Aur și BAFTA Awards și un premiu al Academiei nominalizare pentru Cel mai bun actor .  El a dublat benzile  desenate Terry Gilliam e Brazilia (1985) și Super Mario Bros (1993).  In timpul anilor 1980 și începutul anilor 1990 a apărut în publicitate pentru companiile privatizate recent de British Gas și British Telecom (BT Group în prezent).

Hoskins a avut un rol mic ca manager de o trupa rock in Pink Floyd filmul Wall .   Hoski apărind în Who Framed Roger Rabbit , pentru care a primit o nominalizare la Globul de Aur   Unele dintre apariții notabile includ si filme in care actorul alte juca alaturi Cher, în sirene (1990), șef de echipaj Smee la Captain Hook în Hook (1991), și ca același caracter în Neverland (2011), și Bart unchiul, psihopat și violentă “proprietar” de Jet Li în Unleashed alias Danny Dog.  De asemenea, el a efectuat în mai multe producții de televiziune pentru BBC, inclusiv Dennis Potter ‘e maruntis din cer , tremură, David Copperfield ca Wilkins Micawber (1999), și Vântul prin sălcii .  A jucat Nikita Hrușciov în filmul Enemy la Gates (2001).  Hrușciov a fost prezentat în sale comisar politic zile în Bătălia de la Stalingrad .  El a primit o nominalizare la Globul de Aur pentru cel mai bun actor in rol secundar pentru interpretarea sa din Henderson Presents dna .          Hoskins a regizat, de asemenea, două filme, in ambele jucind in; Rawney Raggedy (1988) și Rainbow (1996).  În 2009 actorul  revine la televiziunea britanică, în Jimmy McGovern serie dramă a lui Street , unde a jucat rolul unui  vameș, care se ridică la un gangster local.  Pentru acest rol a primit primul său premiu Emmy la premiile Emmy International . Într-un interviu cu The Guardian , Hoskins a vorbit despre regretul său, la care apare în filmul Super Mario Bros .  La data de 8 august 2012, Hoskins a anunțat retragerea de la actorie după ce a fost diagnosticat cu boala Parkinson

Alga AFA si creierul

Cei 22 aminoacizi esentiali existenti in AFA sunt extrem de importanti in mentinerea integritatii morfologice si functionale a creierului. Mai mult, datorita actiunii sale puternic antioxidante, aceasta alga previne aparitia proceselor degenerative la nivelul creierului si al sistemului nervos, fiind eficienta, de exemplu, pentru profilaxia maladiei Alzheimer si a maladiei Parkinson. Mai ales pentru persoanele de varsta a treia, cura de 90 de zile, timp in care se iau cate 1200 mg din aceasta alga pe zi, este excelenta pentru mentinerea sanatatii creierului. Un efect remarcabil se obtine prin alternarea curei cu AFA cu un tratament cu laptisor de matca, conservat in miere, care are de asemenea efecte puternice de stimulare a regenerarii tesutului nervos.

 

Alga AFA este o micro-alga, o planta acvatica de nici un milimetru lungime, incadrata de cercetatori undeva la granita dintre bacterii si regnul vegetal. Face parte din categoria algelor albastre-verzi, deoarece contine o substanta care absoarbe aproape tot spectrul de radiatii luminoase, reflectand doar lumina albastra, de unde si culoarea pe care i-o percepem. Creste spontan in cateva lacuri din lume, dar numai varietatea existenta intr-un lac din America de Nord are proprietati terapeutice exceptionale, fiind in acelasi timp si complet lipsita de toxicitate. Este vorba de lacul Klamath, din Oregon, Statele Unite, un lac vulcanic, bogat in minerale care ii favorizeaza cresterea. De altfel, AFA nu a putut fi transplantata, nici chiar dupa decenii de cercetari, in alta parte.